【經典病例】一例犬乳腺腫瘤手術治療加絕育手術的病例介紹
2024 / 12 / 18
犬乳腺腫瘤是犬類常見的腫瘤之一，主要發生在未絕育的母犬中，尤其是老年犬。這種腫瘤可以分為良性和惡性，其中惡性腫瘤的轉移和復發風險較高。 基本信息 姓名：團子 性別：雌 品種：黑卡 年齡：8歲 體重：8.5kg 病程描述 患犬**后一對左側乳房長有14*11大小的腫塊，腫塊表面破潰，影響患犬行走，精神和食欲下降，隨后來我院進行就診。 檢查項目 1、愛德士五分類血常規 ：血紅蛋白、RETIC-HGB、血小板和血小板壓積等指標低于正常范圍。白細胞、中性粒細胞、單核細胞高于正常范圍。 2、愛德士生化十項：肌酐和血尿素氮低于正常范圍，球蛋白高于正常范圍。 3、愛德士C反蛋白：該指標數值明顯升高，指示有炎癥反應。 治療過程 麻醉：丙泊酚注射液靜脈推注進行誘導麻醉，待患犬進入麻醉狀態后，將氣管插管經口腔插入氣管，接入呼吸麻醉機，霧化吸入異氟烷吸入麻醉劑維持麻醉。 手術過程： 腫瘤切除：患犬在手術臺進行仰臥保定，在患犬乳房腫瘤部位做大范圍的剃毛及酒精碘伏消毒，之后鋪設創巾。在乳腺腫瘤靠近腹部的根基部位皮膚上環繞腫瘤做一周梭形切開、沿皮下結締組織進行術部的深層鈍性分離、同時結扎腹下靜脈及動脈，避免大范圍出血，對毛細血管出血，采取止血紗布按壓止血。由前向后小心分離乳腺及腹部組織，鈍性分離腫瘤與腹壁浸入處的肌肉組織，電刀分離腹膜及腫瘤的粘連處，將整個腫瘤徹底分離，在手術過程中，盡量保證腫瘤組織的包膜完整。摘除腫瘤之后迅速使用溫生理鹽水徹底沖洗手術部位，清除腔內血凝塊及異物，保證創內清潔，對腹部肌肉實行連續縫合修整皮膚創緣，對皮膚行間斷結節縫合，縫合時可順帶皮下組織一起縫合打結，以避免死腔形成。 絕育手術：打開臍孔后方2-3cm處手術刀切開皮膚，左手持組織鑷夾起皮下脂肪組織，右手持手術剪剪掉創口內的脂肪，左手持組織鑷在腹白線處夾起肌肉層，右手持手術刀反挑式將腹白線切一小口，并沿腹白線向前向后切開；術者手持子宮拉鉤伸入犬腹腔內，拉出一側子宮體，并在卵巢前方的卵巢懸吊韌帶上鉗夾止血鉗，手持止血鉗拉出卵巢，用超聲刀對卵巢下血管鉗夾凝血后切割，用兩止血鉗鉗夾住子宮闊韌帶，超聲刀切斷兩止血鉗之間的系膜，沿子宮體部找到另一側子宮角及卵巢，用同樣的方法進行超聲刀凝血切割，將兩卵巢及兩子宮角向后方牽拉暴露子宮體部；在子宮體處進行結扎打結在結扎線與子宮角之間分別鉗夾兩把止血鉗，并在兩把止血鉗之間用超聲刀切斷，松掉**一把止血鉗，無出血還納回腹腔；依次縫合腹膜、肌肉層、皮膚。 用碘伏棉球對術部進行消毒處理。 術后：帶好伊麗莎白圈，防治舔舐，造成傷口感染，避免患犬術后劇烈運動，以防止術部撕裂；保證犬舍干燥、清潔；手術當天控制飲食，給以少量清潔飲水，第2天起，給予少量飲食，并逐步增加，直至恢復正常采食量，約5~7d時間，每日為患犬注射抗生素(如頭孢)，避免發生感染；每日配合術部傷口消毒，注意觀察術部有無撕裂、開線、炎性分泌物等情況；第8天拆除縫線。 專家介紹 劉學涵 河南科技學院副教授，獸醫學外科博士，國家執業獸醫師，河南省畜牧獸醫學會獸醫外科學分會會員；從事獸醫影像學、外科手術學及獸醫影像診斷技術方面的教學科研工作、寵物臨床醫學，擅長犬貓外科手術、外科麻醉技術、影像診斷技術，在外科手術、傳染病、皮膚病、內科病及眼科病診療上有精湛的技術；堅守初心，尊重科學，在臨床新技術的引入與應用方面深得用戶信任。 韓慶功 河南科技學院副教授，國家執業獸醫師，從事動物外科學的教學科研工作；中國畜牧獸醫學會獸醫外科學分會常務理事、中國畜牧獸醫學會**會員、河南省畜牧獸醫學會獸醫外科學分會常務理事。長期從事犬貓臨床疾病診斷與治療工作，在軟組織外科有豐富的臨床經驗，在疑難復雜的腫瘤性疾病方面有獨到的見解和解決方案。工作認真負責，態度熱情耐心，收獲了大批客戶好評。
